Ваши 6 Соток

Сахарный диабет: индивидуальный подход к пациенту

сахарный диабет

Сахарный диабет второго типа – недуг, о котором сказано и написано немало, выяснение причин его возникновения и успешное лечение остаются актуальной проблемой в мире. Как вести себя пожилым пациентам с диабетом?

Сахарный диабет: важна ранняя диагностика

Сложность лечения диабета состоит в том, что это заболевание является многофакторным.  Порой сопровождается несколькими заболеваниями, что дает в итоге подъем уровня сахара и нарушение обмена веществ. Развитие сахарного диабета связано с научно-техническим прогрессом, образом жизни, культурой питания и факторами внешней среды. Зная это, важно всеми возможными способами предотвратить заболевание или выявить его на ранних стадиях.

Пациенты молодого и среднего возраста социально и психологически вполне адаптированы.  У них существует  мотивация для лечения и серьезного отношения к собственному здоровью. Молодые пациенты обычно вполне конструктивно взаимодействуют с лечащим врачом. Поэтому в большинстве случаев врачу и больному удается достичь целей, поставленных на ранней стадии заболевания.

Сахарный диабет: пожилые в  группе риска

Пенсионный возраст, порой переживаемый в одиночестве, наличие сосудистых заболеваний, когнитивные расстройства, снижение памяти и хронические депрессивные расстройства часто осложняют жизнь пожилого человека.

Сахарный диабет добавляет в жизнь пожилого человека немало страданий и неудобств – это ежедневный прием сахароснижающих медикаментов, регулярный самоконтроль, соблюдение правил питания, обязательной двигательной активности и бесконечное самопреодоление, которое нелегко дается даже молодым пациентам.

В некоторых случаях диабет в пожилом возрасте сопровождается малой мобильностью, иногда тотальной слепотой, деменцией. Если говорить о лечении диабетиков в пожилом возрасте, то стандарты и алгоритмы принципиально не отличаются от таковых для других категорий диабетиков.

Кроме  медикаментозной терапии больным с сахарным диабетом важна социальная реабилитация, психологическая помощь, которые повышают мотивацию пожилых.

В последние годы появились национальные программы и проекты по активному долголетию, и они хорошо работают.

Алгоритм лечения сахарного диабета включает соблюдение диеты с ограничением углеводов, постоянную фармакотерапию, изменение образа жизни и высокую физическую активность и, наконец, постоянный самоконтроль.

Врач должен обучить пациента методам самоконтроля, умению пользоваться глюкометром и обсуждению с лечащим врачом своего состояния.

Важнейшим моментом в лечении диабета остаются диета и режим питания.

И тут возникают сложности: пациент преклонного возраста с большим трудом отказывается от своих пищевых привычек и предпочтений. Людям порой непросто воспринимать и запоминать новую информацию, непросто  отказаться от прежнего образа жизни.

Физическая и психическая ущербность ограничивают способность и желание больного диабетом справляться с болезнью. И здесь следует близким больного, врачам, социальным работникам проявить человеколюбие и терпимость.

Гипогликемия – грозный враг при диабете

Очень важно при работе с пациентами  учесть особенности осложнений сахарного диабета, и особенно острых. Одним из грозных состояний при диабете пожилых является гипогликемия. Происходит  резкое снижение уровня сахара в крови до критического. Это  может сопровождаться потерей сознания с последующей угрозой отека мозга, инфаркта миокарда и инсульта.

Риск гипогликемии у пожилых значительно выше, и именно он зачастую приводит к летальному исходу. Чрезвычайно важно знать, что гипогликемия у пожилых людей проявляется не как классическая гипогликемия и может иметь затяжной характер.

Пациент самостоятельно не может распознать у себя патологическое состояние. Многие пациенты даже не знают о таком понятии, как гипогликемия. И в этом случае постоянное обучение пациента крайне важно для выживаемости и благоприятного прогноза жизни.

Диабет  и диета

Возвращаясь к диетотерапии, следует поставить акцент на употреблении овощей, зелени и клетчатки. Больные часто пренебрегают этой рекомендацией врача. Информированность пациентов о диетотерапии зачастую некорректна. Пациент знает, что углеводы при диабете противопоказаны. Но продолжает бесконтрольно употреблять хлебобулочные и кондитерские изделия, а также крупы, обладающие высоким гликемическим индексом, усугубляя свое состояние.

При поликлиниках и диспансерах для обучения пациентов созданы школы диабета. Программы по реабилитации создаются и для маломобильных пациентов, и членов их семей.

Цели и методы лечения пожилых пациентов должны быть персонифицированы. И это единственный путь оказания помощи для этой сложной группы диабетиков.

Сара Григорян, врач-эндокринолог

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on vk
VK
Share on odnoklassniki
OK
Share on telegram
Telegram

Задать вопрос Андрею Туманову