Для тех, кто любит землю
Ультразвуковое исследование не является стопроцентно точным методом диагностики. Однако оно позволяет найти грубые изменения органов, поможет в подборе более точных обследований. В целом это обследование абсолютно безопасно и достаточно информативно.
Консультации врачей-специалистов обязательные
1. Терапевт.
2. Невропатолог.
3. Хирург.
4. Офтальмолог (окулист).
5. Оториноларинголог (ЛОР-врач).
6. Уролог.
7. Стоматолог.
8. Для женщин дополнительно – гинеколог (желательно, гинеколог-эндокринолог). 9. Для женщин дополнительно – маммолог (осмотр молочных желез).
Самое главное, чтобы результаты вашего обследования изучил толковый, грамотный доктор. В случае выявления каких-то проблем потребуется более тщательное исследование.
В возрасте от 40 лет и выше объем профилактических медицинских обследований должен быть значительно расширен.
Все, что мы указывали из необходимых обследований раньше, остается. Но с возрастом «контроля» за собой требуется больше. Казалось бы, «сороковник», какие болезни, о чем это. И тем не менее именно с этого года и начинают, как правило, плотно закладываться сбои на будущее.
Хочу только предупредить еще раз вот о чем. Не все обследования доступны в рутинной государственной медицинской практике. Но вы должны знать обо всем имеющемся в арсенале медицинской науки и практике на сегодняшний день. Ваше здоровье в ваших руках.
Лабораторные анализы
1. Исследование крови на онкомаркеры. И для мужчин, и для женщин обязательны анализ крови на АФП (альфафетпротеин), РЭА (раково-эмбриональный антиген), С-реактивный белок, СА 19-9, ЛДГ(лактатдегидрогеназа).
Все указанные показатели крови могут свидетельствовать о наличии или о предрасположенности к раковым заболеваниям тех или иных органов. Во всяком случае, они заставят вашего доктора задуматься о необходимости тщательного обследования.
Отдельно для мужчин проводится исследование крови на ПСА для исключения злокачественной опухоли предстательной железы.
Для женщин обязательно определение в крови СА 125 и СА 15-3 для исключения или подтверждения онкологии со стороны шейки матки и молочных желез.
Следует знать, точность диагностики рака по крови не превышает 70–80%. Также повышение онкомаркеров может свидетельствовать не обязательно об онкологическом заболевании. Изменения возможны при какомнибудь воспалении, при обострении хронических недугов, при системных болезнях и т.п.
Это не все имеющиеся на сегодняшний день в медицинской практике онкомаркеры. Количество их больше, но и этих вместе с дополнительными обследованиями за глаза хватит, чтобы не пропустить чего-либо неприятного и предпринять какие-либо меры. Ведь если предупрежден – значит вооружен.
2. Обязательно для всех – исследование жирового обмена по крови. Кровь проверяют на ХС (холестерин), ЛПНП ( холестерин низкой плотности, особенно опасный в развитии атеросклероза), ЛПВП (холестерин высокой плотности, «хороший» холестерин), триглицериды (общий уровень жирных кислот в крови), индекс атерогенности (указывает степень риска развития атеросклероза).
Инструментальные обследования
1. Доплерографическое исследование сосудов головы и шеи.
2. Доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей.
3. Ультразвуковое исследование сердца и коронарных сосудов. Все эти исследования являются тестовыми для раннего выявления либо уточнения уже имеющегося атеросклероза.
4. Обязательна (по моему мнению) эзофагогастродуоденоскопия – то, что в просторечии называют просто гастроскопия (исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта для исключения онкологии и других острых и хронических заболеваний).
5. Ректороманоскопия (эндоскопический осмотр концевых отделов толстого кишечника) проводится с той же целью – не пропустить начинающегося рака. При необходимости или при малейшем сомнении выполнить обязательно колоноскопию (исследование всего толстого кишечника).
Вот, пожалуй, и весь спектр необходимой диспансеризации. Возможно, кто-то решит, что подобный объем избыточен. Но, основываясь на многолетнем опыте работы не только своей, но и многих коллег в России и за рубежом стараюсь по возможности проводить максимально подробные обследования моих пациентов. На первом месте – интересы пациента.
То, о чем мы говорили, – это необходимый минимум.
Более тщательное обследование проводится, только если в этом будет необходимость.
